Uma das causas mais comuns de dor no pé tem tratamento eficaz. O problema é que muita gente demora para buscar ajuda.
Você acorda, coloca o pé no chão e sente uma dor forte no calcanhar. Os primeiros passos são os piores. Com o tempo, a dor melhora um pouco, mas volta quando você fica muito tempo em pé ou sobe escadas. Se isso soa familiar, existe uma grande chance de você estar com fascite plantar.
O que é a fáscia plantar
Na sola do pé existe uma faixa de tecido resistente que vai do calcanhar até a base dos dedos. Ela se chama fáscia plantar e funciona como um amortecedor natural: absorve o impacto de cada passo e ajuda a manter o arco do pé. Quando essa faixa sofre microlesões repetidas — por excesso de uso, sobrecarga ou calçado inadequado —, ela se inflama. Esse processo é a fascite plantar.
Por que dói mais de manhã
Durante o sono, a fáscia descansa em uma posição encurtada. Quando você coloca o pé no chão pela primeira vez no dia, esse tecido é alongado de forma abrupta, o que irrita a região já inflamada e causa aquela dor intensa nos primeiros passos. Conforme você anda, a fáscia esquenta e se alonga gradualmente — e a dor tende a diminuir. Mas isso não significa que o problema foi embora.
A melhora temporária da dor ao longo do dia costuma fazer as pessoas acreditarem que está melhorando sozinho. Na maioria dos casos, sem tratamento adequado, o problema se torna crônico e muito mais difícil de resolver.
Quem tem mais risco
Pessoas que passam muito tempo em pé, que correram ou caminharam muito em pouco tempo, que têm sobrepeso, que usam calçados sem amortecimento adequado ou que têm o arco do pé muito alto ou muito baixo estão entre as mais propensas a desenvolver fascite plantar. Ela é muito comum em corredores, mas também afeta quem trabalha em pé por longos períodos.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico é clínico — feito com base na história do paciente e no exame físico. O médico avalia o local exato da dor, a forma como o pé se apoia no chão e os movimentos que reproduzem o sintoma. Em alguns casos, uma ultrassonografia pode ser solicitada para confirmar a inflamação ou descartar outras causas.
Quais são os tratamentos
A boa notícia é que a grande maioria dos casos de fascite plantar melhora com tratamento conservador. As abordagens mais eficazes incluem exercícios de alongamento específicos para a fáscia e o tendão calcâneo, palmilhas personalizadas para melhorar o apoio do pé, ajuste do calçado, controle do peso quando necessário e, em alguns casos, fisioterapia.
Quando o tratamento conservador não é suficiente, existem opções como a infiltração de corticoide para reduzir a inflamação localizada ou a aplicação de ondas de choque — um procedimento não cirúrgico que estimula a regeneração do tecido e tem boa evidência científica para casos crônicos.
A cirurgia é raramente necessária e fica reservada para situações em que todas as outras abordagens foram tentadas sem sucesso ao longo de pelo menos um ano.
Quando procurar um ortopedista
Se a dor no calcanhar persiste por mais de duas semanas, piora progressivamente ou começa a afetar a sua rotina, é hora de buscar avaliação especializada. Quanto mais cedo o tratamento começa, mais rápida e completa tende a ser a recuperação.